Плохая фиксация съемных зубных протезов

Недостаточная фиксация – одна из проблем установки съемных протезов. Многие Пациенты сталкиваются с такой ситуацией, несмотря на разработанные ортопедами способы повышения надежности фиксации. Причин такого явления несколько, как и способов устранения. Но на данный момент полностью устранить проблему нельзя, что обусловлено особенностью конструкции и крепления на основании.

Причины

При эксплуатации протезов съемного типа надо учесть, что нестабильность положения наблюдается сразу после установки или в течение определенного срока эксплуатации. В первом случае причина – неправильная подгонка, так как добиться идеального анатомического совпадения достаточно трудно. Во втором случае – смещение вызывается длительным ношением, деформацией базиса. Чтобы исключит первичную дестабилизацию, врачи рекомендуют сразу после фиксации протез носить даже ночью. Дискомфорт не сильно выраженный, боли и неудобство проходят быстро, полностью пропадают через три-четыре недели.

Кроме того, существуют следующие причины потери стабильности:

• подгонка некачественная, врачом не учитывались форма альвеолярного гребня, анатомические особенности челюсти;
• активные движения челюсти при приеме пищи или разговоре;
• патологии прикуса, индивидуальные физиологические параметры, например, удаление гребня от уздечки языка, мышц;
• способ фиксации выбран неверно, поэтому врачу надо уделить внимание этому этапу (для крепежа применяются аттачменты, кламмеры, магниты, винты и другие варианты);
• контакт с поверхностью недостаточный;
• развитие резорбции кости, снижение расстояния между уздечками и десной;
• опорные зубы подвижные, наблюдаются смещения в результате ношения искусственной коронки;
• дисфункция мышц ротовой полости.

Стоит отметить, что дестабилизация положения наблюдается не только для съемных изделий, но и несъемных аппаратов. Происходит это редко, но подлежит быстрой коррекции.

 

Осложнения

Смещение протеза без соответствующих мер по исправлению ситуации приводит к следующим осложнениям для Пациента:

• психологический, физиологический дискомфорт, трудности с пережевыванием пищи, при разговоре, общении с другими людьми;
• появляются дефекты дикции;
• травмирование десен, прикусывание щек, повреждение слизистой;
• изменение пропорций лица;
• под поверхность изделия попадает пища, что вызывает нарушения пищеварения, работы ЖКТ;
• соскакивание конструкции, поломки, трещины или деформация, сто становится заметно внешне;
• напряжение, Пациент должен постоянно следить за положением протеза.

Устранения проблемы и профилактика

Для устранения проблемы и возвращения стабильности применяются следующие методы:

• замена фиксаторов, выбор другого типа замков;
• коррекция изделия;
• применение для крепежа специальных кремов (протез после постановки присасывается к десне);
• перебазировка;
• снятие старой конструкции, изготовление и крепление нового протеза;
• выбор другого способа восстановления адентии.

Фиксирующие мази и гели применяются чаще всего, но это временная мера. Врачи используют такой способ на время изготовления другой конструкции или протезирования на имплантах. Адгезивные свойства паст и состав различаются, срок действия – восемь-девять часов, что требует ежедневного применения состава. Технология нанесения включает в себя такие шаги:

• крем наносится плотным слоем или прерывистой полосой на базис;
• конструкция ставится на место, сдавливается в течение пары секунд;
• вечером протез извлекается, десна и базис очищаются от состава.

Перебазировка заключается в наложении на опору специального полимера с отверждающимися свойствами. После затвердевания он принимает точную форму отростка, создавая условия для стабилизации положения. Процедура проводится следующим образом:

• с базиса снимается слой в 1 мм;
• проводится приготовление пасты на основе полимера, которая накладывается на основу протеза;
• изделие крепится на место, зубы смыкаются;
• излишки убираются, конструкция шлифуется и полируется для исключения травмирования мягких тканей.

Преимущества метода:

• простота коррекции;
• форма новой опоры идеально соответствует анатомии альвеолярного отростка.

Минусы:

• повторный период привыкания;
• повышенная стоимость;
• внешний вид искусственного зубного ряда ухудшается, так как имеются изменения цвета.

Кроме того, могут использоваться такие способы, как крепление на магнитные замки, регулировка механизма, замена аттачментов на телескопические втулки.